从糖尿病前期恢复到正常糖调节状态与心血管风险降低相关

录入人：     时间:2014-06-20

近期，在第74届美国糖尿病协会（ADA）年会公布的一项研究显示，从糖尿病前期恢复到正常糖调节状态与心血管风险降低相关。         该研究的目的是对DPP研究期间至少一次恢复到正常糖调节状态（NGR）、维持糖尿病前期或发展为糖尿病的患者在糖尿病预防结局研究（Diabetes Prevention Program Outcomes Study，DPPOS）中的心血管发病风险进行定量分析和比较。DPPOS研究过程中每年用弗莱明汉风险系数（2008年提出，作为全球心血管风险的衡量指标）和个人心血管危险因素对DPP研究期间处于NGR、糖尿病前期或糖尿病状态的患者进行1～10的评分。         研究使用广义线性混合效应模型来量化以往（DPP研究）血糖状态对心血管风险策略的影响。共有2775例患者纳入此分析，患者在DPP研究期间被随机化并在后续的DPPOS研究期间随访：强化生活方式组914例，二甲双胍治疗组926例，安慰剂组935例。         结果显示，治疗组之间弗莱明汉分值没有明显差异，因此，研究根据不同的血糖水平分层分析合并值，并校正基线风险因素的差异。在10年随访中，平均弗莱明汉分值在糖尿病前期组患者中最高（糖尿病前期组16.2，NGR组15.2，糖尿病组14.3，均进行了两两比较，P<0.001），然而，糖尿病前期组的分值是随着时间呈下降趋势的。与其他组相比，糖尿病组分值较低、糖尿病前期组分值下降以及个人发病危险因素的有利变化一定程度上可以用降脂药和降压药使用较多来解释。         因此，研究者得出结论，糖尿病前期代表心血管疾病的一种高风险状态，使患者恢复到NGT和/或心血管疾病风险因素药物治疗可以显著降低糖尿病前期人群的风险。

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