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大庆糖尿病预防研究长期随访结果
录入人:tn     时间:2014-06-18
——空腹和负荷后2小时血糖进展可以预测糖耐量异常患者的CVD发生

          本研究旨在确定接受生活方式干预试验后,IGT患者的血糖进展能否预测心血管事件,如果可以,进一步确定空腹血糖(FPG)和负荷后2小时血糖水平(2hPG)在预测此类事件方面是否具有差异。

          1986年,中国大庆地区的576例25岁及以上成年IGT患者被随机分配到对照组或饮食、运动和饮食加运动干预组,持续6年。接下来,受试者在他们本地的诊所接受医学检查。2009年,我们对受试者进行了追踪观察,确定心血管(CVD) 事件和其他结局。

          完成6年研究的542例受试者中,182例患者在接下来的17年随访期间发生了第一次非致死性或致死性 CVD事件(心肌梗死或猝死)。流行病学分析发现,控制基线年龄、性别、体重指数、血压和吸烟等因素后,研究第6年时,每1 mmol/L的FPG和2hPG 水平增高分别与8% (HR=1.08; 95%CI:1.05~1.12) 和5% (HR=1.05; 95%CI:1.02~1.09)的首次CVD事件增多相关。

          与之相反,随机分组时血糖水平与首次CVD事件(FPG: HR=1.19, 95%CI:0.98~1.45; 2hPG: HR=1.06, 95%CI:0.90~1.25)之间无显著相关性。

          通过6年时是否患有糖尿病(FPG≥126mg/dl 或2hPG≥200mg/dl)对受试者进行分组,控制相同的变量后,研究发现,发展为糖尿病的患者之后发生CVD的风险高于未发展为糖尿病的受试者(HR=1.45,95%CI:1.07~1.95).。

          本研究发现,6年研究结束时,空腹和负荷后血糖水平可以预测中国成年IGT患者发生首次CVD事件,血糖恶化较快可以预测将来发生CVD的风险较高。 

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