随着人们对2型糖尿病及非酒精性脂肪性肝病的了解增多，有关2型糖尿病患者肝脏脂肪含量与代谢水平的关系已引起了广泛关注。

为评价2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者远期肝病结局，复旦大学附属中山医院内分泌科张林杉教授等对435例住院2型糖尿病患者进行了回顾性分析。所有患者均符合2003年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准，包括82例新诊断糖尿病（3个月内发现糖尿病且未使用任何降糖药物）患者及352例已诊断糖尿病患者。

比较这些患者的一般临床特征，计算体重指数、肝脏脂肪含量和纤维化评分，进而分析肝脂肪含量与糖尿病病程、降糖治疗和肝脏进展纤维化之间的相关性。

研究表明，在BMI、腰围、空腹C肽、胰岛素、血脂均匹配的情况下，非酒精性脂肪肝检出率在新诊断糖尿病组均高于已诊断糖尿病组，且已诊断糖尿病组患者肝脂肪含量显著降低；肝脂肪含量与糖尿病病程呈线性负相关。

根据非酒精性脂肪性肝病纤维化评分诊断的进展性纤维化在已诊断糖尿病患者所占比例远远大于新诊断糖尿病患者；纤维化评分与糖尿病病程呈线性正相关。

因此，合并非酒精性脂肪性肝病的2型糖尿病患者随着糖尿病病程延长其发生肝脏纤维化的风险增加，纤维组织逐渐替代了以往脂肪累积的炎症肝脏细胞，使得肝脂肪含量下降，预示着可能发生进展性肝病和肝脏不良结局。

然而，关于糖尿病造成非酒精性脂肪性肝病进展的因素和机制，还需要更深入的临床和基础研究。

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