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三大原因导致糖尿病蔓延爆发
录入人:刘尊永     时间:2013-10-23

为什么高科技如此发达、糖尿病治疗药物不断推陈出新的今天,糖尿病不仅无法得到有效控制,反而呈蔓延爆发的趋势?除了生活方式的因素,主要原因有三:

原因之一:传统血糖监测标准不科学!

传统判断血糖是否得到有效控制有两个指标:一是空腹血糖,一是餐后血糖。仅仅有这两个点的血糖值并不能够反映血糖是否得到良好控制的。研究认为,大多数情况下,餐后60 分钟就完成了胃排空、血糖已经吸收入血达到高峰,而餐后2小时血糖值已经处于很低的水平了。仅仅空腹血糖与餐后血糖着两个点,是无法准确判断病人实际病况。

刘尊永:(中国医学科学院、中国预防医学科学院、中国疾病预防控制中心教授,博士生导师,中国糖尿病综合防治办公室主任。刘尊永教授是1996年中华人民共和国第一部国家 “糖尿病综合防治规划纲要”的起草人,主编了由人民卫生出版社出版的医学教材《糖尿病综合防治指南》,被称为中国糖尿病综合防治第一人。)

刘尊永教授认为,上世纪80年代,中国当时对糖尿病的诊治仅仅检测空腹血糖,后来医学界发现,仅仅凭空腹这1个点的血糖会漏诊掉60%的糖尿病人。后来医学界普遍采用空腹和餐后2小时血糖作为诊治标准。然而大量的临床病例证明,仅仅以这2个点作为诊治标准同样会产生大量的漏诊和误诊。

原因之二:单纯依靠药物的治疗方法不科学!

大量的临床数据也发现,糖尿病病程越长,血糖控制越差,并发症也越来越重。宁光教授的报告中的数据显示,在接受治疗的糖尿病患者中,血糖得到有效控制的不足40%

现实生活中的大部分糖尿病患者过度依赖药物治疗,将自己的健康寄希望于医生。他们吃了一大堆药物,可是不知道药物有什么样的作用。过量服药会导致血糖的反弹和紊乱,而且糖尿病药物的副作用还非常大:胰岛素、促泌剂会导致高胰岛素血症和胰岛素抵抗;阻糖剂造成细胞及脏器缺乏能量,功能减退,还会造成脂肪分解形成的胰岛素抵抗;增敏剂更有致癌、心脏病猝死、造血机能下降等三大风险。可以预测,依赖药物的糖尿病人的未来结果是,药越吃越多,血糖越升越高,各种可怕的并发症接踵而至。

原卫生部部长、现人大常委会副委员长陈竺在任时就曾一针见血地指出:被称为现代医学“三大法宝”的药片、疫苗、手术刀,已难以承担防控慢性病及其风险因素流行与蔓延的重任。

原因之三:单纯降低血糖指标的治疗思路不科学!

一位企业家患了糖尿病,他用了最好的胰岛素,专门请了一位护士,早晚按时打80个单位的胰岛素,从来没漏过。这位患者空腹和餐后2小时血糖控制得很好,可是人却非常地疲乏,一到办公室就打瞌睡,根本无法工作。他找到刘尊永教授求治,刘教授让他做了5个点的血糖检测,并到医院做了胰岛功能测评。结果发现,他的血胰岛素含量572个单位,餐后180分钟的血糖值也非常高。刘教授要求这位患者立即减少胰岛素用量,因为过量的胰岛素尽管压制了空腹和餐后2小时血糖,但是会引起其它时间的血糖高度反弹,导致高胰岛素血症和胰岛素抵抗。

目前在糖尿病的诊治过程中,一看到空腹或餐后2小时血糖升高后,就加大药量。殊不知,这两个点的血糖值的高低有多种原因。比如空腹血糖过高,可能的原因是前一天晚上用药过量,半夜血糖出现低谷后,产生胰岛素抵抗,早晨空腹血糖会出现反弹。还有可能的原因是,前晚吃的食物太少,半夜有饥饿的感觉,身体产生血糖反代谢的糖异生现象,也会导致早晨空腹血糖升高。早晨空腹运动也会使空腹血糖升高。

 

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