文章来源：金五点 作者：jwdxt.com
俗话说，民以食为天，糖尿病肾病病人到底怎样“吃喝”就变得十分重要。刘尊永教授说糖尿病肾病病人的饮食要照顾糖尿病和肾病两方面的治疗需要，调整好既可以让病人“吃饱”又可以延缓疾病的发展。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病病人的主要死亡原因之一。饮食治疗是糖尿病治疗的“五架马车”之一，更是糖尿病肾病治疗的基础。得了糖尿病肾病后，人们最发愁的就是“吃喝”问题，糖尿病不让多吃面食和油脂，肾病又不让多吃蛋白质，这不是要把人饿死?俗话说，民以食为天，糖尿病肾病病人到底怎样“吃喝”就变得十分重要。糖尿病肾病病人的饮食要照顾糖尿病和肾病两方面的治疗需要，调整好既可以让病人“吃饱”又可以延缓疾病的发展。而且，糖尿病肾病的饮食应按疾病分期的不同来进行管理，遵循专科医师和营养师的指导。
摄取适当热量饮食定时定量
每天摄入适当热量对于维持身体的营养和健康非常重要。得糖尿病肾病后，病人会被要求减少饮食蛋白质。这样热量减少了，病人就需要吃额外含热量高而蛋白质少的食物来补充，如藕粉、杏仁霜、小麦淀粉等。这些食物几乎不含植物蛋白质，但含热量很高，几乎和同等数量的面粉相同。也可以适当增加富含单不饱和脂肪酸的植物油：橄榄油、茶籽油，对于糖尿病人不会引起血糖增高，也有利于降低血脂。如果食物摄入量不够，机体将会“燃烧”蛋白质和脂肪来产热以维持生命所需，结果会使糖尿病肾病病人发生酮症酸中毒、毒素水平增高、营养不良等。糖尿病肾病病人饮食应定时定量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为:早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。
摄入合适蛋白质优质低蛋白饮食
刘尊永教授说，蛋白质摄入量的多少，取决于患者的血肌酐水平和内生肌酐清除率。血肌酐水平越高，内生肌酐清除率越低，蛋白质摄入控制越严格。目前主张在糖尿病肾病早期即应限制蛋白质的摄入量。三期以上的糖尿病肾病病人，应当在使用酮酸制剂的同时，实行低蛋白饮食，即每天每公斤体重进食0.6克优质蛋白为宜。具体要求是:尽量减少植物蛋白的摄入量，一般应少食豆制品，适当限制主食，如白面、大米，可适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白，其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。但对于那些长期维持性透析病人来说，由于营养缺乏较为严重，因此这时应该适当增加蛋白质的摄入量，甚至为了改善营养状况必要时需摄入比健康人群还要多的蛋白质，而且豆制品也不再是绝对禁忌。已有研究认为适量的植物蛋白还有利于防控脂质代谢异常和动脉粥样硬化，但需要注意钾和磷蓄积的风险。
根据体重变化增减饮食量
保持适宜的体重非常重要。由于个体差异，每个人对饮食的消化吸收能力和活动量均不同，所以不能机械设定死板的饮食量和方式，而应学会根据体重来增减自己的饮食量。清晨起床空腹，排空大小便，穿同样的衣服称体重，如果2～3周内没变化，说明饮食热量和消耗基本相同。对于体型正常和消瘦的糖尿病肾病病人，在减少蛋白质食物时应适当增加淀粉和植物油摄入量，以维持摄入热量与以往基本相同，使血糖控制良好。肥胖的糖尿病肾病病人常常需要减重，如果你需要减体重应请营养师帮助你保持健康的状况下缓慢减重。如果你的体重迅速增加，请告诉你的医生。
此外，当病人出现水肿或高血压时，要限制食盐摄入量，每日不应超过3克;水的摄入量应该是前一日的排尿量加300-500毫升，保持体重基本恒定。最后，饮食还要高纤维素、低磷，适当补充钙剂和维生素。
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