运动疗法是糖尿病治疗的基本方法之一,通过运动可促进肌肉等组织的葡萄糖利用,改善胰岛素敏感性,利于血糖控制。运动还可使肌肉更多地利用脂肪酸,降低血脂和胆固醇,提高机体抵抗能力,改善全身状况,预防和延缓并发症发生。
运动疗法虽然是糖尿病综合治疗不可缺少的一部分,但并非适用于所有糖尿病患者,它也有适应证和禁忌证。本章主要介绍糖尿病患者运动治疗的有关知识。
适合运动疗法的糖尿病患者
运动治疗,适宜于病情稳定,没有严重急、慢性并发症和合并症的患者。具体来讲,主要包括以下人群。
(1)病情稳定的2型糖尿病者:血糖控制平稳,无急性并发症和严重慢性并发症及合并症的2型糖尿病者,特别是合并肥胖者。
(2)病情稳定的1型糖尿病者:1型糖尿病患者在胰岛素治疗的基础_上,如果病情控制良好,且无严重急、慢性并发症及合并症,也可进行适宜运动,以促进健康和自身正常生长发育。
(3)病情稳定的妊娠期糖尿病者:妊娠并不是运动的禁忌,只要患者血糖平稳,坚持餐后适量运动也有利于妊娠糖尿病的血糖控制。
不适合运动疗法的糖尿病患者
糖尿病患者在进行运动之前,一定要听从医牛的指异,以免发生危险。一般有以下情况不宜运动。
(1)血糖控制不理想者:血糖不稳定,反复出现低血糖反应,或血糖波动过大,不宜进行运动治疗。应先根据饮食、用药和血糖监测情况,及时调整治疗方案,等血糖稳定后,再进行适当运动。
(2)急性并发症期:如发生糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗性状态,低血糖反应等应停止运动,及时进行血糖、尿糖检测,必要时立即到医院就诊。
(3)急性感染等:如果患者出现发热、咳嗽、腹泻等急性情况,也应停止既定运动冶疗,积极到医院诊疗。
(4)有严重慢性并发症:患者出现严重的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等情况,且病情尚未控制者不宜运动。
(5)有严重合并症:伴有心功能不全,心律失常,或严重高血压者不宜运动;新近发生心肌梗死、脑血栓、脑出血、消化道出血等疾病者,也不宜运动。
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